Madinatul Uloom Logo

মাদিনাতুল উলূম

মাদ্রাসা ও এতিমখানা

শিক্ষার্থী ভর্তি ফরম

আবেদনকারীর নাম:

প্রথম নামশেষ নাম

জন্ম তারিখ:

মাসদিনবছর

লিঙ্গ:

পুরুষ
মহিলা

শ্রেণি:

কথ্য ভাষা:

সহোদরের তথ্য:

১.
২.

অভিভাবকের তথ্য:

বাবার নাম
বাবার শিক্ষাগত যোগ্যতা
বাবার ইমেইল ও ফোন নম্বর
বাবার পেশা
মায়ের নাম
মায়ের শিক্ষাগত যোগ্যতা
মায়ের ইমেইল ও ফোন নম্বর
মায়ের পেশা

ঠিকানা:

স্থায়ী ঠিকানা:

পেমেন্টের বিবরণ

নগদ
চেক
কার্ড
📜 অঙ্গীকারপত্র

বিশ্বাস ও অঙ্গীকার করছি যে:

আমি/আমার সন্তান মদিনাতুল উলূম মাদ্রাসা ও এতিমখানা-তে ভর্তি হবার জন্য যথাযথভাবে আবেদন করছি এবং প্রতিষ্ঠানের সকল নিয়ম, শর্ত ও নীতি আমি সম্পূর্ণরূপে বুঝেছি ও মেনে চলবো।

আমি নিশ্চিত করি যে আমার প্রদানকৃত সকল তথ্য সত্য ও সঠিক, এবং কোনো ধরনের ভুয়া বা ভুল তথ্য আমি দাখিল করিনি।

আমি সম্মত হই যে, যদি পরবর্তীতে আমার তথ্য মিথ্যা প্রমাণিত হয়, তবে প্রতিষ্ঠান আমার/আমার সন্তানের ভর্তি বাতিল করার সম্পূর্ণ অধিকার রাখে।

আমি বুঝি যে আমার সন্তানকে মাদ্রাসার প্রতিটি কার্যক্রম—শিক্ষা, আচার-আচরণ, সালাত, নিয়মিত হাজিরা ইত্যাদি—তে অংশগ্রহণ করতেই হবে।

আমি বিদ্যালয়ের নীতিমালা, নৈতিক শিক্ষা এবং সংগঠনের নির্দেশিকা অনুসরণ করতে সচেষ্ট থাকবো এবং অন্যদের সম্মান ও সেবা করবো।

আমি অনুমতি দিচ্ছি যে, মাদ্রাসা প্রয়োজনে আমার যোগাযোগ তথ্য ব্যবহার করে আমাকে যেকোনো ঘোষণা, বিজ্ঞপ্তি বা জরুরি তথ্য জানাতে পারে।

আমি বুঝি যে মাদ্রাসার কোনোরকম খরচ যদি আমার একান্ত দায়িত্বে পড়ে (যেমন — বিশেষ শিক্ষা সামগ্রী, রোগব্যয় বা অন্যান্য), তাহলে আমি সেটি সময়মতো পূরণ করব।

আমি প্রতিশ্রুতি দিচ্ছি যে, আমি ও আমার পরিবার মাদ্রাসার নামে কোনো ধরনের অপপ্রচার, গুজব অথবা নেতিবাচক আলোচনা করবো না এবং সকল নৈতিক ও সামাজিক দায়িত্ব পালন করব।

📌 আমি এই অনলাইন/প্রিন্ট ফরমটি নিজ ইচ্ছায় পূরণ করছি এবং সকল শর্ত, নিয়ম ও নীতিমালা মেনে চলার ব্যাপারে অঙ্গীকারবদ্ধ।

তারিখ: ____________________________

অভিভাবক/শিক্ষার্থীর স্বাক্ষর: ___________________________

মোবাইল নম্বর: ___________________________

স্বাক্ষর ও তারিখ